Metoda suplimentara pentru tratamentul suferintei respiratorii fibroza chistica
Ioan Popa¹, Constantin Pascu², Zagorca Popa³, Liviu Pop¹
- Clinica II Pediatrie, UMF Timisoara
- Tehno Bionic Buzau
- Centrul de Mucoviscidoza Timisoara
Premisele lucrarii
- Suferinta respiratorie din FC reprezinta principalul factor de influentare a prognosticului.
- Instituirea unei scheme terapeutice bine precizata, adecvata varstei si starii clinice a bolnavului, constituie deocamdata singura sansa pentru ameliorarea prognosticului acestor bolnavi.
- Terapia zilnica cu substante mucolitice in aerosoli la domiciliu – „home terapy” – reprezinta una din verigile obligatorii ale tratamentului; rH – DNA – sa reprezinta din acest punct de vedere optiunea cea mai buna.
- Din pacate in tarile cu standard economic scazut, cum este si Romania, accesibilitatea la tratamentul cu rH-DNA-sa este extrem de limitat datorita costurilor foarte mari.
- In acelasi timp, ca adjuvant in tratamentul cu aerosoli, s-au dovedit benefice solutiile concentrate de NaCl si curele efectuate in zonele bogate in ioni de sodiu (salina, litoral marin)
- Pornind de la efectul favorabil al tratamentului cu NaCl, Tehno Bionic Buzau, Romania a imaginat si construit aparatul „Salin” pentru aeroionizarea fortata a aerului din incapere.
- Principiul metodei: trecerea fortata a aerului printre placile cu depunere microcristalina de sare, ceea ce conduce la modificari in compozitia si calitatea aerului, printr-un fenomen de sublimare a sarii.
Scopul lucrării
- Scopul lucrarii il reprezinta verificarea clinica a eficientei terapiei bolnavilor cu FC si suferinta respiratorie cronica, prin aeroionizarea fortata a aerului din incapere.
Material si metoda
- Studiul s-a realizat pe un interval de 6 luni, pe doua loturi de copii si tineri cu FC din evidenta Centrului de Mucoviscidoza din Timisoara (fig.1)
- Lotul I: 10 bolnavi (4 baieti si 6 fete ), cu varsta cuprinsa intre 5 si 16 ani (media 10,1 ani), la care s-a realizat ionizarea aerului (camera de zi, dormitorul)
- Lotul II (martor): 8 bolnavi (3 baieti si 5 fete ), cu virsta cuprinsa intre 5 si 17 ani (media 10,1 ani) la care aparatul a functionat fara introducerea placilor de sare.
- Aparatul a functionat in medie 8-10 ore/zi, la o tensiune de alimentare de 9V
- Toti bolnavii au continuat pe parcursul observatiei terapia adecvata.
- Parametri luati in studiu au fost:
- Starea clinica generala a bolnavului prin autoapreciere subiectiva la tineri, respectiv aprecierea parintilor la copii mai mici.
- Examen clinic al aparatului respirator
- Valoarea FEV 1 la copiii mari
- Criteriile de selectie in ambele loturi au fost (Fig. 2):
- Bolnavi cu stare avansata de boala (3 in lotul I, 2 in lotul II)–Fig.1:
- Infectie cu Ps.ae. si/sau Staf.aur.
- Bronsiectazii
- FEV 1 < 50
- Bolnavi cu stare clinica medie sau buna (7 din lotul I, 6 din lotul II)-Fig.3:
- Fara infectie respiratorie supraadaugata
- FEV 1 > 50-60 %
- Bolnavi cu stare clinica medie sau buna (7 din lotul I, 6 din lotul II)-Fig.3:
- Bolnavi cu stare avansata de boala (3 in lotul I, 2 in lotul II)–Fig.1:
- Criteriile de selectie in ambele loturi au fost (Fig. 2):
Rezultate
- La lotul I s-a observat:
- Imbunatatirea semnificativa a starii clinice;
- Senzatia subiectiva de „mai bine” observata de bolnavi, respectiv de parinti, in special la cei cu stare mai avansata de boala;
- Ameliorarea semnelor obiective de boala:
- Accentuarea eliminarii sputei intr-o etapa, urmata de reducerea semnificativa a cantitatii acesteia
- Ameliorarea sindromului functional respirator
- Reducerea ralurilor la ascultatie
- Ameliorarea FEV 1 (fig.3 )
- De la initierea terapiei prin aeroionizare a aerului din incapere, nici unul din bolnavi nu a mai prezentat reacuzitari ale suferintei respiratorii, atit de severe incit sa necesite reinternarea in spital
- Imbunatatirea semnificativa a starii clinice;
- La lotul II nu s-au inregistrat modificari comparabile cu lotul I (fig.4)
Concluzii
- Aeroionizarea fortata a aerului prin sublimarea sarii reprezinta o metoda eficienta de tratament a suferintei respiratorii din FC
- Metoda este adjuvanta, nu exclude terapia clasica
- Este o metoda naturala de terapie , adaptata la spatiul de locuit ,deci nu implica riscuri.
- Este o metoda de terapie relativ ieftina.
